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Qu’ est-ce que la santé mutuelle ?
En France, tous les travailleurs doivent avoir une assurance maladie. Si un salarié tombe malade, l’ assurance sociale paie 70 % des frais médicaux , tandis que 30 % restent à la charge de l’assuré. La majorité des gens sous-estiment ce repos et peut être très élevé selon les soins.
Afin de ne pas avoir à payer le prix élevé au moment où vous avez des problèmes de santé, il est préférable de vous appeler une santé mutuelle. Ce n’est pas obligatoire, mais en supplément, en règle générale, couvre les 30% restants du coût . Ainsi, en cas de maladie, il conclut le remboursement de la garantie. Ainsi, votre repos peut être nul ou inférieur, car selon votre contrat, certains postes de dépenses peuvent ne pas être pris en compte.
Lire – Santé mutuelle : comment être bien couvert ?
Pourquoi la santé mutuelle change-t-elle ?
Tout comme votre assurance maladie, le contrat d’assurance maladie comprend diverses garanties, y compris des garanties de base et facultatives .
Lecture – Le panier de soins dans une santé complémentaire
Cela signifie que votre réciprocité peut ou non vous offrir une bonne couverture, selon vos choix. Et, bien sûr, le montant de vos contributions dépend du nombre de garanties incluses.
Lors de la souscription au contrat, il est conseillé de lire attentivement toutes les conditions, en particulier celles liées aux exclusions de garantie . Si vous croyez au cours du contrat que la couverture offerte ne répond pas à vos attentes, vous pouvez envisager de la modifier l’une à l’autre. Cela doit toujours être correctement , car il n’est pas toujours possible de résilier le contrat en cours à tout moment.
changer, mais avez -vous déjà trouvé une nouvelle santé complémentaire ?
Avant de commencer la résiliation, vous trouverez d’abord un complément qui répond à vos attentes. Il est préférable d’être couvert immédiatement après la résiliation du contrat en cours.
Pour trouver un meilleur contrat, utilisez des comparateurs d’assurance. Ces outils vous aideront à comparer les offres des différentes mutuelles et leurs prix. Il suffit donc de vous tourner vers ceux qui semblent prometteurs pour plus d’informations. Cette fois, ne sautez aucun détail cette fois pour obtenir une meilleure couverture que la précédente. N’oubliez pas également de révoquer les garanties qui ne vous semblent pas nécessaires de votre contrat, car elles ne sont que votre facture.
Quand pouvons-nous améliorer la santé mutuelle changer ?
Il peut y avoir deux cas :
- Un changement au cours de l’année et donc pendant le contrat
- Un changement de maturité
Depuis l’entrée en vigueur de la loi 2019-733 sur la résiliation annuelle des fonds d’investissement en décembre 2020, les consommateurs peuvent résilier leur contrat complémentaire de santé à tout moment, mais seulement après un an de contrat. Toutefois, certaines circonstances exigent que certaines personnes commencent à résilier avant la fin de la première année du contrat.
Changement mutuel au cours de l’année
Certaines situations (naissance, mariage, mouvement, changement d’emploi…) qui provoquent un changement dans la vie de l’assuré, lui permettent en fait de changer les uns les autres sans attendre la date d’expiration du contrat. Parmi les cas les plus courants inclure :
- Réinstallation : Si le changement d’adresse entraîne une augmentation de la prime à payer, la résiliation peut être demandée avant la date d’échéance. En effet, si la personne quitte la France, il aurait besoin d’une santé internationale complémentaire, qui est plus coûteuse. Et si la personne doit vivre en dehors de la France pendant quelques mois, mais dans la zone européenne, il devra demander une carte européenne d’assurance maladie, mais notez que seules les urgences sont prises en compte.
- Changement d’état matrimonial : naissance, mariage, divorce… Ces événements obligent l’assuré à modifier son contrat mutuel de santé afin qu’il soit plus conforme à son nouveau profil.
- Retraite : En général, les travailleurs sont couverts par l’entreprise commune. Lorsque vous prenez votre retraite, vous avez deux options à choisir : S’abonner soit un fonds d’investissement individuel pour les retraités, soit demander la transférabilité de leur entreprise mutuelle. Dans ce second cas, les employés retraités conserveront leur commerce mutuel, mais assurez-vous que leur employeur ne paie plus leurs cotisations. Ce sera à eux de les verser. Cette solution n’est pas nécessairement la plus avantageuse, puisque le commandité peut décider d’augmenter les taux des retraités après un certain temps. Par conséquent, il est préférable d’envisager un contrat individuel qui répondra à vos besoins et au montant de votre retraite.
- Adhésion à une société obligatoire sur une base réciproque : Ceci s’applique aux personnes qui viennent d’être embauchées par une entreprise. Cela leur permet de résilier leur accord mutuel actuel pour rejoindre l’entreprise.
- Adhésion au CSS (Solidarité Complémentaire Santé) : Si vous êtes éligible au CSS et que vous avez rejoint avec succès, vous pouvez annuler votre contrat actuel.
Dans tous les cas, la résiliation doit suivre une procédure légale au cours de l’année. Pour faire valoir ce droit, l’assuré doit informer son association mutuelle actuelle de sa situation dans un délai de trois mois à compter de l’événement . L’annulation aura alors lieu dans les 30 jours suivant la réception du courrier à la livraison complémentaire.
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Changement mutuel à la maturité
Outre les cas exceptionnels susmentionnés, l’assuré doit attendre l’expiration de son contrat pour mettre fin à son accord mutuel et en choisir un autre. Sans son approche, son contrat sera tacitement renouvelé pour une autre année . Et outre les circonstances ci – dessus, il faudra attendre à nouveau la date limite pour ce faire.
Afin de ne pas nuire aux consommateurs, la loi Chatel de 2005 impose aux sociétés mutuelles de soins de santé d’informer leurs clients de la date d’échéance 15 jours avant la fin du contrat . Ils doivent leur envoyer une lettre précisant cette période leur indiquant qu’ils ont la possibilité de résilier leur contrat. Des règles strictes régissent l’envoi de ce poste. Il est dit que si :
- La Partie de Réciprocité envoie le courrier dans les 15 jours précédant son expiration, l’assuré dispose de 15 jours pour résilier son contrat à temps .
- L’ assuré recevra la lettre de résiliation seulement dans un délai de moins de 15 jours, il aura 20 jours à compter de la date de réception de la notification pour envoyer sa lettre de résiliation.
- L’ association commune ne vous a pas informé de cette possibilité de résiliation, si la date d’expiration est déjà passée, l’assuré peut résilier son contrat à tout moment sans préavis.
Et si vous ne voulez pas changer les uns les autres, alors vous n’aurez pas à prendre des mesures, puisque le contrat sera tacitement renouvelé dans les mêmes conditions qu’avant.
Pour information :
Les mutuelles imposent des délais différents. Certains l’ont fixé le 1er janvier, tandis que d’autres pratiquent le système trimestriel du calendrier. Il est nécessaire de bien clarifier ce point avec l’organisation, afin de ne pas se tromper par les données.
Changement mutuel en tout temps
Depuis l’entrée en vigueur de la loi du 14 juillet 2019 sur le droit de résilier l’assurance mutuelle, les assurés peuvent rembourser leurs suppléments à tout moment, gratuitement et sans conditions. une fois que votre contrat actuel atteint sa première année d’abonnement. L’assuré n’est pas tenu de fournir des preuves et la partie de la réciprocité ne peut le punir. Ce délai doit également être inclus dans son contrat.
La partie de réciprocité doit résilier dans les 30 jours suivant la réception de la lettre de résiliation.
Pour information :
La loi Hamon est la loi qui permet aux assurés de modifier leur assurance maladie à tout moment. Il ne s’applique pas à la santé mutuelle, mais est conforme à la nouvelle loi sur le licenciement semestriel.
Pouvons-nous changer les fonds d’investissement pour une augmentation des tarifs ?
Si votre contrat prévoit la possibilité d’augmenter le taux dès le début, vous ne serez pas en mesure de résilier votre contrat en augmentant les tarifs. Il en va de même dans le cas d’augmentations d’impôts par l’État ou dans le cas d’augmentations d’impôts garanties supplémentaires pour votre contrat.
D’ autre part, si l’augmentation à la fois abusive et injustifiée, il est possible de demander la résiliation. La lettre doit être envoyée par lettre recommandée avec accusé de réception dans les 15 à 30 jours suivant l’augmentation de prix susmentionnée .
En règle générale, la résiliation prend effet après un à deux mois. Utilisez ce temps pour trouver un autre ajout moins cher.
Lire aussi – Assurance complémentaire : comment réduire les coûts ?
Comment abordez-vous le changement de la santé complémentaire ?
Voici les étapes à suivre pour changer la santé mutuelle :
- Résiliation du contrat en cours
Pour résilier son contrat actuel, il suffit d’envoyer la lettre de résiliation soit par la poste ou par e-mail avec la lettre en pièce jointe. Depuis Selon la loi de 2020, l’envoi de la lettre par courrier avec accusé de réception n’est plus obligatoire. Néanmoins, il est conseillé de garder un œil sur votre réclamation en cas de litige. Recevez le courrier ou l’e-mail que vous souhaitez conserver dans votre boîte électronique.
- La demande de certificat d’annulation
Vous devriez toujours envisager de demander ce certificat à votre organisation d’assureurs. Ce document sert de preuve de la nouvelle connexion mutuelle à laquelle vous souhaitez vous connecter. En fait, il est important de prouver que vous voulez ce changement, parce que vous le voulez, et non parce que votre réciprocité précédente a cessé de vous prendre pour échec. Grâce à lui, vous n’avez pas de temps d’attente.
- Abonnement à un nouveau fonds d’investissement :
Puisque vous avez commencé votre recherche assez tôt, il vous suffit de terminer votre nouveau contrat avec le signer la réciprocité choisie. Notez que le nouvel organisme d’assurance est au courant de votre cessation d’emploi avec l’ancien assureur.
Qu’ en est-il de l’entreprise commune ?
Les entreprises privées doivent adhérer à une convention collective mutuelle pour tous leurs employés. Si vous travaillez dans l’une de ses boîtes, vous ne pouvez pas refuser les souscriptions de ce contrat. Les cotisations sont partagées entre l’employeur et les employés. Les employeurs acceptent généralement de payer plus. Vous pouvez ensuite annuler votre fonds de placement individuel.
Lire aussi – Comment pouvez-vous rester les uns avec les autres après avoir quitté l’entreprise ?
En tant qu’employé, pouvez-vous annuler ou modifier cet accord ? La réponse est « non ». Non seulement ils sont obligés de payer la contribution, mais ils doivent également respecter les termes du contrat.
Si vous croyez que le contrat est votre besoins et celui de vos collègues ne couvre pas adéquatement, vous pouvez demander à votre employeur d’être plus efficace. Seul lui peut résilier le contrat actuel et le changer mutuellement. Elle a également le droit de résilier le contrat de certains salariés en cas de licenciement, de démission ou de retraite.
D’ autre part, l’employé peut se soustraire à l’accord mutuel obligatoire de l’entreprise qui l’emploie. C’est souvent le cas lorsqu’il est déjà assuré de la santé mutuelle de son conjoint. Il peut alors demander la résiliation de sa société mutuelle.
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